精索静脉曲张腹腔镜和显微镜哪个好问

精索静脉曲张是泌尿外科常见病，多见于中、青年男性。随着微创技术的开展，腹腔镜和显微镜下精索静脉结扎术已广泛应用于临床，至于哪种手术好，严格讲各有利弊，但显微镜下精索静脉结扎术被认为是治疗精索静脉曲张的首选方法。与腹腔镜相比，具有手术效果好、复发和并发症更少，麻醉简单、治疗费用低，伤口隐蔽等好处。

1、手术效果好、复发和并发症更少：腹腔镜和显微镜两种方法手术效果和并发症与传统的手术相比，都有明显优势。但显微镜手术由于增加了术野放大倍数，相对腹腔镜手术，医生可以更好地辨认和保护睾丸动脉和淋巴管。可保留睾丸动脉，使睾丸不发生萎缩，更好地保护了睾丸功能。由于术中尽可能减少了对淋巴管的结扎，术后发生水肿及睾丸鞘膜积液等并发症的几率多会相应减少，具有复发率低、并发症少的优势，有助于改善精液质量、提升受孕率；

2、麻醉简单、治疗费用低：显微镜下手术多采用椎管内麻醉，不必像腹腔镜手术一样需要全身麻醉，显微镜下手术所需设备相对便宜，总的医疗费用较低；

3、伤口隐蔽：虽然两种手术伤口都不大，但显微镜手术一般仅有一个小切口，位置低，术后可被阴毛覆盖，不影响美观。

虽然泌尿外科做精索静脉曲张手术，一般首选显微镜下手术。但是，对于双侧精索静脉曲张，或者肥胖以及存在腹股沟手术史的患者，可能需要腹腔镜手术。