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膀胱癌灌注需要多长时间

42岁2025年04月01日 07:03:00
病情描述:

膀胱癌灌注需要多长时间

医生回答(1)
  • 郭桂迎
    郭桂迎副主任医师

    哈尔滨医科大学附属第一医院 向他提问

    膀胱癌灌注需要多长时间,主要取决于使用的是哪类灌注治疗的药物。膀胱癌术后灌注治疗主要包括化疗和免疫治疗两大类,对于化疗药物的灌注,通常需要0.5-1小时,对于免疫治疗药物的灌注,通常需要1-2小时。

    化疗常用的药物有注射用盐酸吡柔比星、注射用盐酸表柔比星、注射用盐酸多柔比星、羟喜树碱注射液、注射用丝裂霉素、注射用盐酸吉西他滨等,通常通过导尿管注入膀胱后至少保留0.5小时,甚至需要保留1小时左右。膀胱癌的免疫治疗,常用的药物是卡介苗,灌注后在膀胱内保留的时间通常要达到1-2小时。此外,灌注所需的时间还包括了灌注需要的疗程,通常灌注化疗每周1次,持续8周,之后进行维持灌注治疗,每月1次,维持6-12个月。卡介苗的免疫灌注治疗通常是在伤口完全愈合后才能开始灌注,开始时每周1次,进行6次的灌注,称为诱导灌注,而后进行维持灌注治疗。在6次诱导灌注后,每2周1次,共进行3次的强化灌注,然后开始每月1次的维持灌注,一共10次,1年共计19次。

    需要注意膀胱灌注化疗和灌注免疫治疗的时间也并不是一成不变的,临床上也需要根据个体的差异进行灵活的调整,如患者的膀胱刺激症状反应比较严重,也可以缩短在膀胱内保留的时间,或延长药物灌注之间的间隔。否则患者可能会出现灌注导致的严重化学性膀胱炎或结核性膀胱炎,将不能维持继续灌注,被迫中断疗程,治疗效果反而会下降。在进行膀胱灌注之前要注意不要喝太多水,否则在灌注过程中会产生大量尿液,不仅会稀释灌注治疗所用的药物,还会使药物的浓度达不到治疗所需,且膀胱的迅速膨胀可能会使患者达不到需要灌注保留的时间,也无法达到期望的治疗效果。

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