膀胱出血怎么回事问

膀胱出血的发生原因通常比较复杂，临床上常见的原因包括非疾病因素，例如长期憋尿、药物影响、手术操作影响，还包括疾病因素，如外伤、膀胱炎症、膀胱结石、膀胱憩室等。患者需要及时明确病因，积极进行针对性治疗。

一、非疾病因素：

1、长期憋尿：长期憋尿或尿潴留可以导致膀胱处于高压充盈状态，可能导致血管破裂出血。憋尿后突然排尿，膀胱内压力骤然降低，也可以导致膀胱表面的小血管破裂出血；

2、药物影响：如环磷酰胺等药物，副作用表现为引起出血性膀胱炎，放疗以后出现放射性膀胱炎，也可能会造成血尿现象；

3、手术操作影响：患者进行膀胱手术后，如肿瘤电切手术或电灼手术后可出现术中损伤膀胱，表现为出血症状。

二、疾病因素：

1、外伤：可导致患者出现膀胱破裂，常分为腹膜外型膀胱破裂、腹膜内型膀胱破裂或者混合型膀胱破裂，表现为肉眼血尿或者镜下血尿，肉眼血尿具有重要的提示意义，大量血尿比较少见。患者尿中可能会有血凝块排出，部分患者还可伴有其他症状，如下腹部或耻骨后疼痛，如果存在骨盆骨折，会有疼痛加重的现象。患者可能会因为出血而出现休克，如果膀胱破口较大、尿液外渗，患者可以出现无尿或者排尿困难的症状；

2、膀胱炎症：如急性单纯性膀胱炎，为细菌感染造成的膀胱炎症，患者可出现尿频、尿急、尿痛，以及终末期肉眼血尿的症状，有时可有上膀胱区疼痛症状。临床上还有间质性膀胱炎，主要的临床表现是膀胱刺激征和下腹部疼痛症状，膀胱充盈以后血管破裂，会诱发血尿现象；

3、膀胱结石：由于结石机械性刺激，患者可能会出现血尿症状，一般结石继发于下尿路梗阻或者神经源性膀胱，除了血尿症状，还可能伴有排尿疼痛、排尿困难等症状，排尿过程中结石堵塞膀胱出口，会发生排尿中断、突发剧痛症状。晃动身体或者改变体位，移开结石后可以继续排尿，缓解疼痛症状；

4、膀胱憩室：一般没有特殊症状，如果合并梗阻、感染，患者会出现血尿症状，同时可能有膀胱刺激症状，如尿频、尿急、尿痛，以及排尿困难。

除上述常见原因外，膀胱肿瘤也可引起类似症状，需要及时就医进行辅助检查，明确诊断，如膀胱镜检查等，对于判断疾病原因有较为重要的意义。