急性重症胰腺炎诊断标准及治疗原则问

急性重症胰腺炎的诊断标准包括观察临床症状、实验室检查、影像学检查等。

1、观察临床症状

患者若突然出现急性腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热等症状，并且病情进展迅速，甚至出现休克、多器官功能障碍等症状，应该高度怀疑急性重症胰腺炎，需要做详细的检查才能确诊。

2、实验室检查

如果患者出现以上症状，可以做实验室检查。若出现血清淀粉酶和脂肪酶升高、白细胞计数和血糖升高、血钙降低、血尿素氮和肌酐升高、血清胆红素升高以及电解质紊乱等情况，可初步诊断为急性重症胰腺炎。

3、影像学检查

腹部B超、CT、MRI等显示胰腺肿胀、渗出、坏死等改变，基本可以诊断。

急性重症胰腺炎的治疗原则为抗休克、对症治疗、抗感染和手术治疗等。

1、抗休克

建议及时补充液体、保持血压，同时纠正水电解质紊乱和酸碱平衡，以免患者休克。

2、对症治疗

疼痛感明显者应该给予止痛药物，如山莨菪碱、哌替啶、阿托品等。必要时还可以给予雷尼替丁、法莫替丁、奥曲肽等药物辅助治疗，有抑制胰腺分泌的作用。

3、抗感染

可以根据病原菌培养和药敏试验选择合适的抗生素进行抗感染治疗，如喹诺酮类、头孢菌素类、氨基糖苷类等。

3、手术治疗

病情较重的患者可能需要手术治疗，包括胰腺坏死组织清除术、腹腔引流术、胰腺切除术等。