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尿道结石可以用激光碎石吗

69岁2025年04月01日 08:10:54
病情描述:

尿道结石可以用激光碎石吗

医生回答(1)
  • 郭桂迎
    郭桂迎副主任医师

    哈尔滨医科大学附属第一医院 向他提问

    尿道结石可以选择激光碎石,但不作为常规治疗手段。尿道结石的治疗需根据结石的位置选择适当的方法,不同部位结石应采用不同方法。建议到医院泌尿科就诊,明确诊断后根据医生建议进行治疗。

    1、如结石位于尿道舟状窝,常通过向尿道内注入无菌液体石蜡,然后将结石推挤出尿道口,或者用血管钳经尿道口伸入将结石取出。

    2、前尿道结石采用阴茎根部阻滞麻醉下,压迫结石近端尿道,阻止结石后退,注入无菌液体石蜡,再轻轻向尿道远端推挤,勾取或钳出,取出有困难者可选择输尿管镜下碎石后取出。

    3、后尿道结石可用尿道探条将结石轻轻地推入膀胱,再按膀胱结石处理,选择手术取石或为非手术碎石。其中手术取石即耻骨上膀胱切开取石术,非手术碎石则又可分为膀胱镜机械碎石(大力钳碎石)、液电效应碎石、超声碎石、弹道气压碎石等。

    激光碎石是利用结石表面和激光光纤头之间形成的气态等离子区膨胀产生的声学冲击波粉碎结石。以前使用的激光缺点较多,如非脉冲式二氧化碳激光,是利用热效应汽化结石,由于温度高(2000-3000℃),故热损伤大;钕激光由于精确性较差,不能用于碎石治疗。钬激光可以通过膀胱镜、输尿管镜及经皮肾镜直接碎石,不会造成组织损伤。而且钬激光光纤是可弯曲的,不仅可以通过硬性输尿管镜导入,还可以通过软性输尿管镜导入进行碎石。所以它对任何部位的膀胱结石、输尿管结石、肾结石均可进行有效碎石,既安全又省时,但不作为尿道结石的常规治疗手段。

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