中耳炎胆脂瘤的手术过程问

中耳炎胆脂瘤的手术，由于涉及乳突处理，基本手术方法为完壁式鼓室成形术和开放式鼓室成形术两大类。以前者为例简介如下：

1.麻醉

可在全身麻醉满意后，将患侧耳朝上摆放头位和体位，常规消毒铺巾并架设显微镜或于外耳道置入耳内镜。

2.手术

一般做耳后切口，筛区入路，轮廓化乳突，经乳突将胆脂瘤完整剥离到鼓膜内陷口处剪除后残缘翻向外耳道。根据病变情况去除病变听骨，鼓膜张肌肌腱尽量保留。完成听骨链重建后，用乳突皮质骨或软骨片修复上鼓室外壁缺损，颞肌膜内贴或夹层法修补鼓膜。

3.填塞与包扎

用可吸收材料于鼓膜移植物两侧固定、支撑。在头皮或耳屏前予以相应适当包扎。

中耳炎胆脂瘤手术进行前，应积极征询手术医生意见，结合患者的病情选择最佳治疗方案，以获得好的治疗效果。