股骨头坏死应该怎么治疗问

股骨头坏死可通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式进行治疗。

1.一般治疗：

（1）停止服用激素、戒酒等针对发病原因的治疗。

（2）保护性负重，避免撞击性和对抗性运动。

（3）对早、中期患者，可减轻疼痛，建议应用双拐，不主张使用轮椅。

（4）压氧治疗通过提高氧分压，改善骨细胞缺氧从而促进股骨头修复。

（5）通过适当能量标准的冲击波治疗股骨头坏死的原理，可能是刺激血管生、诱导骨生长和改变组织结构及骨重建。

2.药物治疗：对早期坏死可选用抗凝药物、扩血管药物与降脂药物的联合应用，如低分子肝素、前列地尔、华法林与降脂药物的联合应用等。还可应用抑制破骨和增加成骨的药物，如磷酸盐制剂（如阿仑膦酸钠）、左旋多巴等。

3.手术治疗手术治疗主要分为保髋手术和换髋手术。

（1）保髋手术：目的是缓解疼痛、重建髋关节功能，试图恢复股骨头血供，避免或延迟行人工髋关节置换术。对于早期股骨头坏死以及年轻的患者尤其是青少年更适宜保髋治疗。如髓芯减压术、髋部截骨术等。

（2）人工髋关节置换术：股骨头塌陷严重或继发骨关节炎，保髋治疗无效可考虑行人工髋关节置换术，包括股骨头置换和全髋关节置换等。