腰椎间盘突出症的保守治疗问

腰椎间盘突出是由于腰椎间盘中髓核、纤维环及软骨板等部位发生退行性改变，导致纤维环破裂，髓核突出，此时若未引起腰腿痛等不适症状时，一般不需要治疗。若髓核突出导致脊神经根遭受刺激或压迫，引起下腰痛和腰腿痛等不适症状时，则称为腰椎间盘突出症。对于早期腰椎间盘突出症或初次发作的腰椎间盘突出症，可以采用保守治疗，如改变体位、佩戴支具、物理治疗、牵引治疗、药物治疗和运动调节。

1、改变体位：当出现腰椎间盘突出症时，应注意卧床休息。患者可以采用仰卧位，或者侧卧位休息，同时也可以在腰部下方垫一个软枕，不仅可以对腰椎进行有力的支撑，还可以纠正腰椎的生理性前凸，有利于改善腰部力量，可以缓解患者的症状；

2、佩戴支具：出现腰椎间盘突出时，可以佩戴护腰带等，以保护腰椎。腰部肌肉得到支撑，腰椎受力就会减少，能够有效缓解疼痛；

3、物理治疗：可以进行物理治疗，如热敷、理疗、针灸、按摩、推拿等，可以缓解腰部局部肌肉的痉挛，减轻患者的疼痛，也可以使用体外冲击波、中低频电疗等方法，以促进血液循环，缓解腰部局部肌肉的肿胀、水肿，减轻椎间盘内的压力；

4、牵引治疗：可以采用骨盆牵引的方法，用骨盆牵引带套住骨盆，增加腰椎间隙宽度，减轻腰椎间盘内压力，缓解患者的疼痛症状，但是需要在医生的指导下进行治疗；

5、药物治疗：可以遵医嘱通过外用药膏，进行止痛处理，如活血止痛膏、狗皮膏等，以达到活血化瘀、消炎止痛的目的，也可以使用非甾体类消炎止痛药，如塞来昔布、依托考昔等。还可以使用维生素B、甲钴胺等营养神经的药物，上述药物的应用，通常能够有效缓解腰椎间盘突出症的不适症状；

6、运动调节：如果患者在疾病缓解期，要加强腰背肌肉的锻炼，如慢跑、游泳等，增强局部肌肉的力量，在平时工作和生活当中可以降低腰椎间盘突出症的发病率。

如果腰椎间盘突出症的患者经过保守治疗后，症状未得到缓解，或者疼痛出现进行性加重，甚至夜间睡眠痛，此时仅仅进行保守治疗，症状得不到有效缓解，需进行手术治疗，如脊柱内镜手术、腰椎间盘突出切除术、腰椎横突间植骨融合术等，以达到治疗的目的。