轻微面瘫能自愈吗问

面瘫分为中枢性面瘫和周围性面瘫。中枢性面瘫很难自愈。周围性面瘫，据文献报道，轻微面瘫可能有自愈倾向，但自行恢复的发生率约为25%。建议面瘫应早期干预，可以有效保存和恢复面神经的功能。

目前部分文献指出：部分腮腺肿瘤患者行腮腺肿瘤联合面神经切除术，术后未行神经修复，仅依赖代偿机制使面神经支配区域功能得到恢复。有学者提出，这类恢复可能是由于面部肌肉受到三叉神经的代偿支配；面神经颊支、下颌缘支的对侧神经的交叉支配。然而这些文献报道尚属个案。

周围性面瘫的确切病因尚不清楚。狭长的骨性面神经管使得面神经一旦出现炎性水肿则很容易受压缺血，病理改变为面神经水肿和脱髓鞘，严重时可出现轴突变性。单纯疱疹病毒1型感染可能是导致面神经炎性水肿的病因，EB病毒、巨细胞病毒、人类疱疹病毒6型和7型等感染也有报道。水痘-带状疱疹病毒感染则可能导致RamsayHunt综合征。头面部受凉导致营养面神经的微血管痉挛使得面神经缺血缺氧也可能是病因之一。假如出现轻微面瘫应在早期寻求神经内科医生帮助，及早药物干预，积极物理治疗和功能锻炼。面瘫中最常见的贝尔麻痹在急性期（1~2周）早期药物干预，有85%的患者可以达到面神经功能的完全恢复。