血管炎如何确诊问

确诊血管炎需要综合考虑患者的病史、临床症状、血液检查、影像学检查和病理活检等多方面的信息。然而，由于血管炎的症状并不具有特异性，且可能涉及多个系统的病变，因此仅凭临床表现是无法确诊的。在高度怀疑血管炎的情况下，主要通过血液检查、影像学检查和病理活检等手段来确诊。

血液检查的项目包括血沉和C反应蛋白、血常规、血清蛋白以及自身抗体（如抗核抗体、抗中性粒细胞胞浆抗体、抗肾小球基底膜抗体等）。其中，自身抗体的检查有助于血管炎的诊断和鉴别诊断。

影像学检查项目包括数字减影血管造影(DSA)、计算机断层血管造影(CTA)、磁共振血管造影(MRA)、18F-FDGPET/CT以及多普勒超声等。其中，数字减影血管造影被视为诊断大血管炎和中血管炎的金标准。

在条件允许的情况下，对皮肤、肺、肾等受累的组织和脏器进行穿刺活检，这是目前诊断血管炎的金标准。通常情况下，通过以上几项检查，结合患者的临床症状和既往病史，可以对血管炎进行明确诊断。一旦确诊血管炎，患者需要积极配合医生进行相关治疗。