心肌梗死的检查主要是什么问

心肌梗死的诊断主要依据临床表现、心电图、心脏超声以及心肌损伤标志物等。

1.临床表现

出现严重的胸骨后疼痛，这种疼痛持续时间长，休息或服用硝酸甘油都无法缓解。疼痛常常伴随着出汗、烦躁不安、恐惧或者濒死感。有时，疼痛可能出现在上腹部，或者放射到下颌、颈部、背部的上方。此外，可能还会出现恶心、呕吐、头晕等症状。

2.心电图

心肌梗死的心电图特征为ST段弓背向上型抬高，并呈现出进行性的改变。

3.超声心动图

通过超声心动图，我们可以观察到室壁运动的减弱或障碍，左室功能下降。有时，还可以看到乳头肌功能失调、断裂，或者室间隔穿孔、心包积液等情况。

4.心肌坏死标志物

这些标志物的增高水平与心肌坏死的范围及预后密切相关。但需要强调的是，发病早期心肌标志物可能并不升高，因此不能单独作为排除心肌梗死的诊断标准。只要症状和心电图符合心肌梗死的表现，即可诊断为急性心肌梗死，不必等待心肌标志物的升高。

对于老年病人，如果突然出现严重的心律失常、休克、心力衰竭而原因未明，或者突然出现较重而持久的胸闷或胸痛，都应考虑急性心肌梗死的可能性。在这种情况下，应按照急性心肌梗死进行处理，及时就诊，并根据医生的建议进行心电图、血清心肌坏死标志物测定等的动态观察，以确定诊断。