心梗后支架,一年后左心室收缩功能衰竭,该怎么治疗问
心梗后支架,一年后左心室收缩功能衰竭,该怎么治疗
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在心梗后植入支架的一年里,如果左心室的收缩功能出现衰竭,患者必须重视日常护理,同时,根据具体情况可能还需要药物治疗或手术治疗。
1.日常护理
患者在植入心梗支架后,应确保充足的休息,避免过度劳作或剧烈运动,这些因素都可能加重心脏的负担,进一步恶化心力衰竭。此外,患者也需限制钠盐的摄入,防止水钠潴留的发生。情绪管理方面,患者应保持情绪稳定,避免剧烈的情绪波动。
2.药物治疗
如果心脏支架植入后出现心室收缩衰竭,导致心脏负荷加重,目前心衰用药主要为新四联治疗,即醛固酮受体拮抗剂(如螺内酯)、β受体阻滞剂(如美托洛尔)、肾素血管紧张素系统抑制剂(如卡托普利)以及钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂(如达格列净)等。启动低剂量四联药物,根据心率、血压及有无房颤进行个体化药物分层或逐渐减量治疗。
3.手术治疗
对于心力衰竭严重的患者,可能需要考虑心脏同步化治疗,或植入型心律转腹除颤器。需要注意的是,心脏支架植入只能起到缓解症状的作用,并不能彻底治愈疾病,因此患者应定期进行复查,及时了解恢复情况。
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