心脏支架到底该不该放问

心脏支架是否应该放置，需要结合患者的具体病情和医生的建议来决定。

首先，对于心血管中重度狭窄的人群，特别是那些频繁发作心绞痛的患者，考虑放置心脏支架可能是有必要的。因为当冠脉狭窄程度超过75%时，可能会出现不稳定斑块破裂，继发血栓形成，从而诱发急性心肌梗死，对患者生命造成威胁。此时，植入心脏支架可以撑开狭窄的部分，恢复心脏的正常血流，从而有效缓解心绞痛等症状，并降低心肌梗死的风险。

然而，并不是所有冠心病患者都需要植入支架。对于那些冠脉狭窄没有达到75%的患者，可以通过改善不良的生活方式，以及遵医嘱规律应用冠心病二级预防药物来治疗。这些药物包括抗血小板聚集的药物如阿司匹林，降脂稳定斑块的药物如他汀类药物，控制心率、降低心肌耗氧的药物如β受体阻滞剂，以及改善心室重构的药物如ACEI或ARB类药物等。

另外，如果血管病变很严重，行支架植入效果差，也不适合放支架，可能需要做外科搭桥术。对于某些特定的病变情况，如病变较弥漫或累及多根血管，可以考虑行冠脉搭桥手术治疗。而对于病变比较局限，或患者不适合长期应用抗血小板聚集等药物的情况，可以考虑行药物球囊扩张治疗。