中枢性面瘫与周围性面瘫怎么鉴别问

中枢性面瘫与周围性面瘫的鉴别主要依赖于临床表现和病变部位。

1.临床表现

中枢性面瘫的患者通常上半部面部表情肌（如额肌、皱眉肌）功能正常，也就是说患者闭眼、抬眉、皱眉均正常，临床症状主要表现为病灶对侧下面部的表情肌瘫痪，即鼻唇沟变浅、口角下垂，而在示齿时口角会偏向健侧，并且常常伴有面瘫同侧的肢体偏瘫。相较之下，周围性面瘫的患者则会表现为病灶同侧全部面部肌肉瘫痪，也就是说患者的额纹会变浅、眼裂会增大，在闭眼时眼睑闭合不全，同时还会出现口角下垂且歪向健侧，以及流涎等症状。

2.病变部位

从病变部位上看，中枢性面瘫主要是由于上运动神经元损伤导致的，比如说脑血管病变、脑部肿瘤和脑炎等，而周围性面瘫则是由于下运动神经元损伤导致的，如面神经炎或者面神经麻痹等。