开始便血了是结肠癌第几期问

结肠癌便血不能作为分期依据，任何分期都可能出现便血。需及时就医检查以判断分期。

一、早期结肠癌多因息肉恶变和溃疡，依病变位置不同，可表现为便潜血阳性、便中带血或黑便。随着病情进展，溃疡浸润加深，黏膜创面扩大，破坏局部小血管。患者凝血异常时可能致便血量增大，出现大量鲜血甚至贫血，症状会逐渐加重，出现梗阻、消瘦、呕吐、腹痛、腹胀、大便不成形等情况。

二、在便血量大时，需急诊手术治疗，可通过介入栓塞血管止血或做结肠癌根治手术。若存在梗阻且肠管水肿不佳不能一期吻合，可行姑息手术或造瘘手术来解决出血症状。

总之，结肠癌便血情况复杂，要准确判断分期需综合多种检查，而针对便血量大等情况要及时采取合适的治疗措施。