肝内外胆管结石的治疗方法问

临床上，胆管结石可分为肝内胆管结石和肝外胆管结石，而手术治疗是其最佳方式。

一、肝外胆管结石

位于胆总管下端的结石即肝外胆管结石。可通过以下方式处理

1.胆总管切开胆道镜取石；

2.经内镜逆行性胰胆管造影术。若因反复胆管炎导致局限性肝萎缩，还可行病变肝段或肝叶切除治疗。

二、肝内胆管结石

分布在肝叶内胆管的结石是肝内胆管结石。临床上

1.若肝内胆管仅有单个小结石且患者无明显症状，可暂不治疗，定期随访。

2.若出现明显症状或为肝内胆管多发结石，可采取以下治疗

(1)胆总管切开胆道镜取石；

(2)经皮肝穿刺胆道镜取石。若合并胆管炎，还需使用敏感抗生素进行治疗。

总之，对于胆管结石要根据其类型和具体情况选择合适的治疗方法，以达到良好的治疗效果。