中枢性面瘫和周围性面瘫如何区分问

中枢性面瘫和周围性面瘫的区分主要基于面神经受损的部位，前者位于面神经核以上至大脑皮层之间的皮质延髓束，后者位于面神经核及面神经。中枢性面瘫表现为病灶对侧下部面肌瘫痪，周围性面瘫则表现为同侧面部表情肌瘫痪。

1.中枢性面瘫：

病变位于面神经核以上至大脑皮层之间的皮质延髓束。

临床表现为病灶对侧下部面肌瘫痪，即鼻唇沟变浅，口角下垂，露齿时口角歪向病灶对侧，不能鼓颊、吹口哨等。

常见于脑血管疾病、脑部肿瘤等。

2.周围性面瘫：

病变位于面神经核及面神经。

临床表现为同侧面部表情肌瘫痪，额纹消失，不能皱眉，眼裂闭合不全，试闭眼时，瘫痪侧眼球向上外方转动，露出白色巩膜，称贝尔现象。

常见于面神经炎、亨特综合征等。

需要注意的是，面瘫的诊断需要结合病史、症状、体征及相关检查来确定。对于面瘫患者，应及时就医，明确病因，以便进行针对性治疗。