你好，阴茎上面有血管突出，蚯蚓状问

阴茎上面血管突出呈蚯蚓状，可能是精索静脉曲张，也可能是阴茎硬化性淋巴管炎或其他原因，需要及时就医，明确诊断，以便进行针对性治疗。

1.精索静脉曲张

精索内蔓状静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲，可导致阴囊内温度升高，从而影响精子发生和成熟。精索静脉曲张多见于左侧，可伴有坠胀感、隐痛等症状，久站或步行后症状可加重，平卧休息后症状可缓解或消失。精索静脉曲张可导致男性不育，因此如果确诊，需要及时治疗。

2.阴茎硬化性淋巴管炎

阴茎海绵体和冠状沟可出现弯曲、硬如软骨的索状物，可能与局部创伤或感染有关。阴茎硬化性淋巴管炎可在数周内自愈，无需特殊治疗，但应注意局部清洁，避免感染。

3.其他

阴茎上面的血管突出还可能是阴茎血管畸形、阴茎肿瘤等原因引起。

总之，如果发现阴茎上面有血管突出，呈蚯蚓状，应及时就医，进行相关检查，以明确原因，并在医生的指导下进行治疗。