胸膜反应的临床表现及处理问

胸膜反应是胸腔穿刺治疗过程中患者出现的不良反应，多在有胸膜炎或胸腔积液的患者中出现，表现为咳嗽、心慌、出汗、头晕、面色苍白、血压下降、四肢发冷、晕厥等。

一、出现症状后的处理：一旦有这些症状，需立即停止穿刺，采取平卧位、吸氧，进行心电监护，严密监测脉搏、心率、血压、血氧饱和度等生命体征变化，给予心理疏导，通常可缓解。若有大量出汗、血压下降、脉搏细速等情况，可给予地塞米松肌注、肾上腺素肌注，开通输液通道以预防休克。

二、术前准备：医生术前要详细知晓患者既往有无其他疾病史、药物食物过敏史、对手术及疼痛的耐受性，以及是否存在晕血晕针等。如果存在这些可能，术前要充分准备抢救药品及设备，部分情况需肌肉注射阿托品预防胸膜反应。若身体条件不允许或精神状态不佳，则要暂停穿刺手术，待机体条件改善后再进行。

总之，对于胸腔穿刺，要重视术前评估和准备，出现胸膜反应后要及时正确处理，以保障患者安全。