急性心包炎的鉴别诊断问

急性心包炎的鉴别诊断主要涉及与心包肿瘤、结核性心包炎、病毒性心包炎、化脓性心包炎和心脏损伤后综合征的区别，因为这五种情况都可能有胸痛、发热、心包摩擦音等表现。而借助心电图、血常规、X线胸片、心脏彩超等检查能发现急性心包炎的典型特征。

一、超声心动图检查时可发现急性心包炎存在心包积液。

二、心电图上呈现st段弓背向下抬高，数日后st段可回归基线，T波出现减低和平坦现象。

三、血常规通常显示白细胞计数增多、红细胞沉降率加快、C反应蛋白增加，肌钙蛋白可轻度升高。

四、胸片可见心脏阴影向两侧扩大，心脏搏动减弱。

最为关键的还是通过心脏CT和心脏磁共振来明确诊断急性心包炎。

了解急性心包炎的鉴别要点以及其在各项检查中的典型表现，有助于准确诊断和区分，其中心脏CT和磁共振检查尤为重要。