绞窄性疝的病因问

绞窄性疝或嵌顿疝无法还纳需紧急手术。绞窄性疝是疝的一种，成因主要是肠管所供应的血管血流中断形成疝气，常伴有肠管坏死、破孔等情况，原因多为黏连、肿瘤压迫、肠系膜血栓致血供中断，使所供应肠管缺血、坏死，严重时肠管内压明显升高可致肠穿孔。其进展迅速，常致患者死亡，是普外科常见外科急症，需紧急开腹手术治疗。而嵌顿疝长时间未还纳也会发展成绞窄性疝。

一、对于绞窄性疝患者，尽早手术是根本处理方法。手术关键在于正确判断疝内容物生命力，再依病情确定处理方式。首先要解除疝环压迫。

1.然后根据肠管色泽、弹性、张力、蠕动能力及相应肠系膜内动脉搏动情况，判断肠管是否坏死。

(1)若肠管已坏死，应切除肠管并行肠吻合术，考虑手术区污染，高位结扎疝囊后一般不强求做疝修补术。

(2)绞窄性疝内容物为大网膜的，可予以切除，同时做疝修补术。

总之，绞窄性疝和嵌顿疝无法还纳情况危急，及时准确的手术处理及判断至关重要。