心梗心电图表现问

急性下壁、右室心肌梗死时，V?~V?R导联可出现R波增高、ST段压低及T波高耸，易与变异型心绞痛混淆，后壁心肌梗死时，V?~V?导联变化与前侧壁相似，加做V?、V?R有助于明确诊断，还应注意有无心律失常。

急性下壁、右室心肌梗死时，V?~V?R导联可出现R波增高、ST段压低及T波高耸，应注意与变异型心绞痛鉴别。

对于下壁、右室心肌梗死患者，除常规做Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVF、V?~V?导联心电图外，还应做V?~V?R导联心电图。如果出现V?~V?R导联ST段抬高，应高度怀疑右室梗死。

需要注意的是，后壁心肌梗死时，V?~V?导联R波增高，ST段压低及T波高耸，与前侧壁心肌梗死的变化相似，易误诊为前侧壁心肌梗死。此时，加做V?、V?R导联有助于明确诊断。

此外，正后壁心肌梗死时，可伴有房室传导阻滞、窦性心动过缓、窦房阻滞等心律失常，需密切观察。

总之，对于急性心肌梗死患者，应及时做18导联心电图，以便早期诊断，及时治疗。