胰岛素瘤诊断标准问

胰岛素瘤是胰岛B细胞肿瘤，占胰岛细胞肿瘤的70%至75%，超80%为良性，其诊断标准要综合定性诊断、功能试验与影像学检查。

一、定性诊断：依据低血糖典型表现（Whipple三联征）来确定。

1.低血糖症状：因胰岛过度分泌胰岛素致人体低血糖。早期患者有诸如心慌、手抖、饥饿、面色苍白等典型低血糖症状，病程延长且加重后，大脑葡萄糖供应减少，会出现中枢神经系统受损，患者可表现出反应迟钝、淡漠乃至昏迷，部分患者还可能出现癫痫。

2.血糖检测：空腹或发作时血糖<2.8mmol/L。

3.补充葡萄糖后症状缓解。

二、功能试验：可辅助诊断胰岛素瘤。

三、影像学检查：当肿瘤直径>2cm时检查阳性率较高，但90%的胰岛素瘤直径<2cm，这给诊断带来一定困难。

总之，胰岛素瘤的诊断需综合多方面来判断，以确保准确诊断。