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如何判断是不是休克

2025年05月23日 17:10:11
病情描述:

如何判断是不是休克

医生回答(1)
  • 陈聚伍
    陈聚伍主任医师

    郑州大学第一附属医院 向他提问

    休克指危及生命的急性循环衰竭,诊断依据临床表现、血流动力学及生化指标综合评估,标准包括全身动脉压下降、低灌注临床表现、高乳酸血症。

    一、休克的定义

    休克是一种极为严重且危及生命的急性循环衰竭状态。

    二、诊断依据

    1.血流动力学方面,全身动脉压下降,具体为收缩压<90mmHg,或平均动脉压<65mmHg,或血压水平较基线下降≥40mmHg,同时伴有心动过速。

    2.低灌注的临床表现有:

    (1)皮肤方面,呈现湿冷状态并伴有血管收缩与紫绀花斑。

    (2)肾脏表现为尿量<0.5ml/kg/h。

    (3)神经系统表现为神志发生改变,如反应迟钝、定向力丧失以及神志不清等。

    3.生化指标方面,高乳酸血症,高乳酸提示细胞氧代谢异常,推荐测定血乳酸水平,休克时乳酸水平通常>2mmol/L。

    综上所述,对于休克的诊断,要综合考量全身动脉压、低灌注的各种表现以及高乳酸血症等因素,以准确判断是否出现休克情况。

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