腹股沟斜疝和直疝的鉴别诊断要点问

鉴别腹股沟斜疝和直疝的要点包括：发病年龄、突出途径、疝块外形、回纳疝块后压住深环、精索与疝囊的关系以及嵌顿机会。

1.发病年龄

腹股沟斜疝多见于儿童和青壮年；腹股沟直疝多见于老年人。

2.突出途径

腹股沟斜疝是经腹股沟管突出，可进入阴囊；腹股沟直疝是由直疝三角突出，不进入阴囊。

3.疝块外形

腹股沟斜疝的疝块呈梨形，上部呈蒂柄状；腹股沟直疝的疝块为半球形，基底较宽。

4.回纳疝块后压住深环

腹股沟斜疝在回纳疝块后压住深环，疝块仍可突出；腹股沟直疝在回纳疝块后压住深环，疝块不再突出。

5.精索与疝囊的关系

腹股沟斜疝的精索在疝囊后方；腹股沟直疝的精索在疝囊前外方。

6.嵌顿机会

腹股沟斜疝发生嵌顿的机会较多；腹股沟直疝发生嵌顿的机会较少。