慢性肺源性心脏病的病因问

慢性肺源性心脏病的主要病因包括支气管、肺疾病，胸廓运动障碍性疾病，肺血管疾病以及其他原因，如原发性肺泡通气不足、睡眠呼吸暂停低通气综合征等。

1.支气管、肺疾病：以COPD最为多见，其次为支气管哮喘、支气管扩张、重症肺结核、肺尘埃沉着症、结节病、过敏性肺泡炎、嗜酸性肉芽肿等。

2.胸廓运动障碍性疾病：较少见，严重的脊椎后、侧凸、脊椎结核、类风湿关节炎、胸膜广泛粘连及胸廓形成术后造成的严重胸廓或脊椎畸形，以及神经肌肉疾患如脊髓灰质炎，均可引起胸廓活动受限、肺受压、支气管扭曲，导致肺功能受限，气道引流不畅，肺部反复感染，并发肺气肿或肺心病。

3.肺血管疾病：甚少见。累及肺动脉的过敏性肉芽肿病，广泛或反复发生的多发性肺小动脉栓塞及肺小动脉炎，以及原因不明的原发性肺动脉高压，均可使肺小动脉狭窄、阻塞，引起肺动脉高压和右心室负荷加重，进而发展成肺心病。

4.其他：原发性肺泡通气不足及先天性口咽畸形、睡眠呼吸暂停低通气综合征等均可导致低氧血症，引起肺血管收缩，导致肺动脉高压，发展成肺心病。