CT引导下经皮肺穿刺活检准确率问

肺部病变性质不明确者常需CT引导下做肺部穿刺来进一步辅助诊断，此方法准确性较高，达90%以上，能让许多病人明确诊断，但也可能无法得出确定性诊断。

一、CT引导肺部穿刺：是在CT定位下用肺穿刺针获取病变部位标本，送检病理学及培养等病原学检查的方法。

1.通过组织病理活检或病原学检查，很多疾病如隐源性机化性肺炎、肺结核、肺癌等可明确诊断，准确性高。

(1)隐源性机化性肺炎：能通过该检查辅助诊断。

(2)肺结核：可借助此方式得到确定性诊断。

(3)肺癌：能帮助明确病情。

2.但因标本量少，有时无法明确诊断。

(1)肺癌伴局部坏死时，可能因穿刺到坏死组织而不能确诊。

(2)结节病等肺部疾病，可能发现肉芽肿性病变，但不能确定具体病因，需反复穿刺或采用其他方法综合判断。

二、做CT引导肺穿刺前：可能需做增强CT等相关检查，评估有无肺穿刺活检禁忌，以防引发大咯血等严重并发症。

总之，CT引导肺部穿刺在肺部病变诊断中有重要作用，虽准确性较高，但也存在局限性，要结合具体情况进行综合判断，同时术前要做好相关检查和评估。