心包积液体征问

心包积液体征包括心脏浊音界向两侧增大、心尖搏动减弱或消失、心音低而遥远、心包压塞症状、Ewart征、奇脉及超声心动图等，但这些体征不具特异性，需综合判断。

1.心脏浊音界向两侧增大，通常是左侧更为明显。

2.心尖搏动减弱或消失。

3.心音低而遥远，通常在左侧第五肋间锁骨中线附近听诊最清楚。

4.大量心包积液时可出现心包压塞症状，如呼吸困难、心悸、乏力等。

5.Ewart征：在左侧肩胛下角区，出现浊音、语颤增强和支气管呼吸音，提示心包积液量较大。

6.奇脉：吸气时脉搏明显减弱或消失，系左心室搏血量减少所致。

7.超声心动图：可明确心包积液的量、部位和性质。

需要注意的是，心包积液体征并不具有特异性，还需要结合临床症状、其他检查结果以及病史等综合判断。如果怀疑有心包积液，应及时就医，进行详细的检查和诊断。