伤寒常见并发症问

伤寒常见并发症包括肠出血和肠穿孔等。

一、肠出血

伤寒患者在伴随腹泻时可能引发肠出血，病程中饮食不当或运动过度也可能导致。其发生率为2.4%至15%，通常在病程的2至3周出现，表现为从大便隐血逐渐发展到大量血便。大量出血时，患者热度会骤降，脉搏细速，并出现头晕、面色苍白、烦躁等休克表现。

二、肠穿孔

伤寒患者并发肠穿孔的诱发因素与肠出血相似，部分患者会在肠出血基础上同时发生肠穿孔，发生率约为1.4%至4%。具体表现为突然的右下腹剧痛，伴恶心、呕吐、出冷汗、脉细速等休克症状，持续1至2小时后症状可暂时缓解，但不久后体温迅速上升且存在腹膜炎征象，如腹胀、持续性腹痛、腹壁紧张、肠鸣音减弱至消失等，腹膜炎期进行X线检查可发现隔下有游离气体，血常规会显示白细胞数增高并伴核左移。

总之，伤寒引发的肠出血和肠穿孔有各自的特点和表现，在临床中需密切关注和及时处理。