伤寒首选检查问

伤寒首选检查包括血液检查、粪便检查、骨髓检查、血培养、尿培养、玫瑰疹刮取物涂片或培养等，医生会根据患者症状、体征和实验室检查结果进行综合判断，以明确诊断。

1.血液检查：白细胞总数减少或正常，中性粒细胞减少，嗜酸粒细胞减少或消失。肥达反应“O”抗体凝集效价≥1∶80，“H”抗体凝集效价≥1∶160，恢复期效价增高4倍以上有诊断价值。

2.粪便检查：外观为黏液脓血便，镜检有多数白细胞及红细胞，可有巨噬细胞。

3.骨髓检查：骨髓象中有伤寒细胞（吞噬有伤寒杆菌、红细胞、白细胞及细胞碎片的巨噬细胞）可确诊。

4.血培养：在病程1～2周时阳性率最高，第3周以后阳性率迅速下降，故在病程3周内采血培养阳性率较高。

5.尿培养：第3～4周的阳性率可达75%左右。

6.玫瑰疹刮取物涂片或培养：可有伤寒杆菌。

以上检查应根据具体情况选择，医生会根据患者的症状、体征和实验室检查结果进行综合判断，以明确诊断。