确诊伤寒最可靠的依据是问

血培养是确诊伤寒最可靠的依据，骨髓培养阳性率略低但持续时间长，粪便培养第3~4周阳性率较高，尿培养阳性率较低，肥达反应有助于诊断，伤寒确诊需综合考虑多方面结果并排除其他疾病，疑似伤寒患者应及时就医并遵医嘱治疗。

血培养是伤寒确诊的关键依据。在病程的第1~2周，血培养的阳性率可高达80%以上。骨髓培养的阳性率较血培养略低，但阳性持续时间较长，对于持续发热或疑似复发的患者更有诊断价值。

此外，粪便培养在第3~4周阳性率较高，而尿培养阳性率较低。

除了培养，检测血清中的伤寒杆菌抗体也有重要意义。肥达反应是常用的检测方法，若抗体效价呈4倍以上升高，则有助于诊断。

需要注意的是，伤寒的确诊需要综合临床症状、体征、实验室检查等多方面结果。在诊断过程中，还需要排除其他类似疾病的可能。

对于疑似伤寒的患者，应及时就医，并遵循医生的建议进行相关检查和治疗。同时，患者在治疗期间应注意休息、饮食，保持良好的个人卫生习惯，以促进早日康复。