如何治疗结核性心包炎问

结核心包炎的治疗包含以下要点。

一、一般治疗：对于这类患者，急性期应建议其卧床休息并保持镇静，呼吸困难者可采取半卧位并吸氧，同时要强化支持治疗。提供高热量、高蛋白、高纤维素的饮食，若有水肿则需低盐饮食。

二、抗结核治疗：通常会选用三联抗结核治疗方案，如异烟肼、利福平与吡嗪酰胺或乙胺丁醇或链霉素等。要注重剂量充足，直至体温、血沉正常，心脏无异常表现且心电图稳定后，再考虑是否停止抗结核治疗，其疗程一般为6至9个月。在急性心包积液较多时，也会使用激素如泼尼松，用药3至4周后逐渐停药。

三、特殊情况治疗：若结核性心包炎后期发展为缩窄性心包炎，出现心包缩窄、心脏压塞等情况，还需考虑心包剥离术。

结核心包炎的治疗要综合多方面，包括一般治疗以缓解症状和加强支持，抗结核治疗是关键且要保证剂量和疗程，针对特殊情况如积液多或发展为缩窄性心包炎需采取相应措施。