急性左心衰的抢救措施问
急性左心衰的抢救措施
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急性左心衰的抢救措施包括让患者取坐位、吸氧、镇静、快速利尿、使用血管扩张剂、正性肌力药物、机械辅助治疗和病因治疗等,这些措施应根据患者情况个体化实施,并密切监测生命体征和病情变化。
1.体位:让患者取坐位,双腿下垂,以减少回心血量,减轻心脏负担。
2.吸氧:立即给予高流量氧气吸入,每分钟6~8L,以提高血氧饱和度。
3.镇静:患者紧张、焦虑会增加心脏负担,应给予镇静剂,如吗啡3~5mg静脉注射,必要时可重复使用。
4.快速利尿:呋塞米20~40mg静脉注射,可迅速减少回心血量,减轻心脏负荷。
5.血管扩张剂:硝酸甘油或硝普钠静脉滴注,可扩张血管,降低心脏前后负荷,改善心功能。
6.正性肌力药物:如多巴胺、多巴酚丁胺等,可增强心肌收缩力,提高心输出量。
7.机械辅助治疗:如主动脉内球囊反搏术、体外膜肺氧合等,可提高患者的生存率。
8.病因治疗:积极治疗原发病,如控制感染、心律失常、心肌梗死等。
以上是急性左心衰的抢救措施,需要注意的是,抢救措施应根据患者的具体情况进行个体化治疗,同时密切监测患者的生命体征和病情变化,及时调整治疗方案。
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