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脑膜刺激征包括哪三项

2025年06月11日 17:28:36
病情描述:

脑膜刺激征包括哪三项

医生回答(1)
  • 姚玉强
    姚玉强副主任医师

    北京积水潭医院 向他提问

    脑膜刺激征是脑膜病变时脊髓膜受到刺激并影响到脊神经根,当牵拉刺激时,引起相应肌群反射性痉挛的一种病理反射。包括颈强直、Kernig征、Brudzinski征三项。

    1.颈强直

    是脑膜刺激征中重要的客观体征。其主要表现为不同程度的肌强直,尤其是伸肌。头前屈明显受限,头侧弯也受到一定的限制,头旋转运动受限较轻,头后仰无强直表现。见于各种类型脑膜炎、蛛网膜下腔出血等。

    2.Kernig征

    又称屈腿伸膝试验。患者仰卧位,一侧下肢髋、膝关节屈曲成直角,医生将患者小腿抬高伸膝。正常人膝关节可伸达135度以上,若伸膝受阻且伴疼痛与屈肌痉挛,则为阳性。多见于蛛网膜下腔出血、脑膜炎、腰骶神经根炎等。

    3.Brudzinski征

    患者仰卧位,下肢自然伸直,医生一手托患者枕部,一手置于患者胸前,然后使头部前屈。阳性表现为两侧膝关节和髋关节屈曲。见于脑膜炎、蛛网膜下腔出血等。

    需要注意的是,脑膜刺激征的检查需要由专业医生进行,并且在检查过程中需要患者的配合。如果怀疑有脑膜刺激征,应及时就医,以便明确诊断并进行相应的治疗。

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