肌酐400多需要透析吗问

患者肌酐400μmol/L多通常无需透析，可通过内科治疗改善。

一、关于透析判断。主要依据估算的肾小球滤过率来确定，肌酐达400μmol/L以上的患者，其估算肾小球滤过率一般为20ml/min左右，此时处于尿毒症早期，患者可能出现贫血、酸中毒、电解质紊乱、水肿、高血压等情况，但这些症状通常能通过内科治疗纠正，所以一般不必进行透析治疗。

二、治疗方法。患者肌酐400μmol/L多可遵医嘱使用以下药物：

1.降低蛋白尿的药物，如马来酸依那普利片、盐酸贝那普利片等；

2.利尿药物，如呋塞米片、氢氯噻嗪片等，可促进排尿，利于体内肌酐和尿素氮的排泄。

三、饮食注意。患者肌酐400μmol/L多还需限制高脂肪、高胆固醇食物的摄入，像肥肉、动物肝脏等，可适当进食富含维生素的食物。一旦出现异常状况，要及时就医诊断，以免延误病情。

总之，对于肌酐400μmol/L多的患者，可先尝试内科治疗，密切关注病情变化，根据具体情况选择合适的治疗方案。