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风湿性二尖瓣狭窄最典型的体征是

2025年06月20日 16:57:17
病情描述:

风湿性二尖瓣狭窄最典型的体征是

医生回答(1)
  • 赵娟
    赵娟副主任医师

    北京大学第一医院 向他提问

    风湿性二尖瓣狭窄最典型的体征是心尖区舒张中晚期低调的隆隆样杂音,呈递增型。

    风湿性二尖瓣狭窄主要累及二尖瓣,其次为主动脉瓣。其基本病理变化为瓣叶增厚、交界粘连,瓣膜僵硬,导致瓣口开放受限、狭窄。

    当心室舒张时,血流从左心房流入左心室受阻,使左心房压力异常增高,从而导致肺静脉和肺毛细血管压力相继增高,形成肺淤血。由于肺动脉压持续升高,可导致右心室肥厚和扩张,继而出现右心衰竭。

    心脏杂音是二尖瓣狭窄最重要的体征之一,由于舒张期血流由左心房流入左心室时受限,使血流经过狭窄的二尖瓣口产生漩涡,并冲击心室壁,使相应部位的胸壁产生振动,在二尖瓣听诊区(心尖区)最清楚。

    此外,还可能出现颧部潮红、口唇轻度发绀,称为“二尖瓣面容”。

    需要注意的是,心脏杂音的听诊需要专业医生进行,同时还需要结合其他临床表现和检查结果进行综合判断。如果怀疑有心脏疾病,应及时就医,进行详细的检查和诊断。

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