桡骨头半脱位问

桡骨头半脱位常见于5岁以下儿童，多因提拉上肢、旋转前臂等导致，有哪些临床表现？需要与哪些疾病进行鉴别？如何治疗？有哪些注意事项？

1.临床表现

患儿诉肘部疼痛，不肯用该手取物和活动肘部，拒绝他人触摸。

患儿前臂处于半屈位及旋前位，旋后受限。

当桡骨头脱位整复后，疼痛立即消失，患儿活动自如。但隔日或数日后，因桡骨头骨骺损伤，可出现肘痛，类似再次脱位，有自愈倾向。

2.鉴别诊断

需要与肱骨髁上骨折进行鉴别，后者肘部肿胀、压痛明显，甚至出现水疱，X线检查可明确诊断。

3.治疗

手法复位：多采用手法复位，一般无需麻醉。复位后，用三角巾将患儿肘部固定于屈肘90°位，1周后拆除，随后逐渐开始肘部功能锻炼。

4.注意事项

本病预后良好，一般无需特殊治疗。

家长应注意避免提拉患儿上肢，尤其是在患儿嬉笑、哭闹时。

如发生桡骨头半脱位，应及时就医，避免自行复位，以免加重损伤。