腰椎穿刺的部位问

腰椎穿刺通常在腰2至骶1椎间隙进行，如腰3/4椎间隙，主要依据患者病情和腰椎间盘位置确定。要在专业医生指导下操作，有感染症状应遵医嘱暂停。其主要用于诊断多种疾病，如感染性疾病（病毒、细菌、真菌等感染）、免疫性疾病（急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病即吉兰-巴雷综合征、多发性硬化等）、肿瘤性疾病（脑膜白血病等）、脑血管意外（脑出血、脑梗死、蛛网膜下腔出血等）。患者进行穿刺多选择腰2至骶1位置，常为腰3/4椎间隙，需采取弯腰侧卧位。穿刺后要去枕平卧4-6小时以预防并发症（如低颅压综合征，有恶心、呕吐、眩晕、晕厥等表现）。一般来说比较安全，因穿刺部位无脊髓，但要严格掌握禁忌证，如可疑颅内高压、脑疝等，若怀疑颅内压升高须先眼底检查，有明显视盘水肿或脑疝先兆则禁忌穿刺，穿刺时若患者出现呼吸、脉搏、面色异常等应立即停止操作并处理。

文章主要阐述了腰椎穿刺的穿刺部位选择、适用疾病、患者体位、术后注意事项、安全性及禁忌证等方面，强调了在专业指导下进行及严格遵守相关要求的重要性。