治疗高血压伴糖尿病的首选药物问

高血压伴糖尿病通常不存在绝对的首选药，而是需要依据肾功能状态来进行药物选择。主要有血管紧张素转化酶抑制剂类药物（像雷米普利、贝那普利等）、钙离子拮抗剂（如硝苯地平缓释片、苯磺酸氨氯地平片等）等。

一、当患者肾功能正常时

1.可在医生指导下使用血管紧张素转化酶抑制剂药物，例如雷米普利片、盐酸贝那普利片等。其能抑制血管紧张素转换酶的活性，进而促使血管舒张、血容量减少，最终实现血压下降。

二、当患者肾功能异常时

1.可以使用钙离子拮抗剂，像硝苯地平缓释片、苯磺酸氨氯地平片等。这些药物通过阻断心肌和血管平滑肌细胞膜上的钙离子通道，使得细胞内钙离子水平降低。

总之，建议患者严格遵循医嘱用药，切不可自行随意用药，以免引发不良后果。

关键点信息

高血压伴糖尿病、肾功能状态、血管紧张素转化酶抑制剂药物、钙离子拮抗剂、遵医嘱用药。

文章主要阐述了高血压伴糖尿病选药需考虑肾功能状态，具体介绍了肾功能正常和异常时分别适用的药物类型，并强调要遵医嘱用药。