消化道出血病因问

上消化道大量出血的常见病因有哪些？

上消化道大量出血是临床常见的急症，病死率较高。常见的病因包括：

1.食管胃底静脉曲张破裂出血：肝硬化导致的门脉高压是导致食管胃底静脉曲张的最主要原因，也是上消化道出血的常见病因之一。其他原因还包括门静脉海绵窦样变、肝小静脉闭塞病、先天性肠血管畸形等。

2.胃、十二指肠疾病：消化性溃疡是上消化道出血最常见的病因，占所有病因的50%左右。其他病因包括急性糜烂出血性胃炎、胃黏膜脱垂、胃癌等。

3.血管性疾病：如应激性溃疡、Dieulafoy病变、胃动脉瘤、胃动静脉畸形、食管裂孔疝等。

4.其他病因：如贲门黏膜撕裂综合征、胃大部切除术后的空肠溃疡、肝外胆管结石、胆道出血、胰腺癌等。

对于上消化道大量出血的患者，需要尽快明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，对于有肝硬化、门静脉高压等基础疾病的患者，需要积极治疗原发病，预防上消化道出血的发生。