左右心衰的症状和体征问

左心衰竭主要引起肺循环淤血，而右心衰竭主要引起体循环淤血，从而出现不同的症状和体征。

一.左心衰竭

1.症状

劳力性呼吸困难、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难、急性肺水肿。咳嗽、咳白色泡沫样痰，偶可带血丝，急性左心衰竭时可咯大量粉红色泡沫样痰。

2.体征

因为肺静脉压力增高，液体渗出到肺泡而出现湿性啰音，多位于双肺底，并随体位变化而改变。心尖搏动向左下移位，心率增快，心尖区可闻及舒张期奔马律，肺动脉瓣区第二心音亢进。

二.右心衰竭

1.症状

腹胀、食欲不振、恶心、呕吐等。因为右心房和上腔静脉压升高，刺激呼吸中枢，引起呼吸困难。

2.体征

身体低垂部位对称性凹陷性水肿，常为对称性，以下肢水肿为多见。因为上腔静脉回流受阻，可出现颈静脉充盈或怒张。因为门静脉淤血，可导致肝脏肿大，伴有压痛。