腰椎间盘突出做什么检查问
腰椎间盘突出做什么检查
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腰椎间盘突出症的检查包括体格检查和影像学检查。体格检查的直腿抬高试验及加强试验可辅助判断,感觉、肌力及反射检查能因不同节段突出有相应表现;影像学检查中X线可观察腰椎生理曲度等,CT能显示突出部位等,MRI是最有效的诊断方法,不同年龄、性别患者检查表现有一定差异及需注意相关情况。
一、体格检查
1.直腿抬高试验及加强试验:患者仰卧,双腿伸直,被动抬高患侧下肢,若抬高在60°以内出现坐骨神经痛,即为直腿抬高试验阳性;加强试验则是在直腿抬高试验阳性时,将下肢降低5°左右,再背屈踝关节,若疼痛再次出现或加剧,提示腰椎间盘突出症。不同年龄、性别患者的表现可能因个体差异略有不同,但基本原理一致。对于长期从事重体力劳动或有腰部外伤史的人群,该试验结果更需结合其他检查综合判断。
2.感觉、肌力及反射检查:检查患侧下肢的感觉(如痛觉、触觉等)、肌力(如足背伸、跖屈等肌力情况)以及膝反射、跟腱反射等。不同节段的腰椎间盘突出可能影响相应的神经支配区域的感觉、肌力和反射。例如,腰4-5椎间盘突出常累及腰5神经根,可出现小腿前外侧及足背内侧感觉减退,
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