骨折疼痛吃什么止痛药问

骨折疼痛常用止痛药包括非甾体类抗炎药、阿片类镇痛药和对乙酰氨基酚。非甾体类抗炎药通过抑制COX活性减少前列腺素合成止痛，有消化道溃疡病史及老年人使用需谨慎；阿片类镇痛药通过与中枢阿片受体结合止痛，使用需严格评估，儿童和孕妇使用有特殊注意事项；对乙酰氨基酚通过抑制中枢前列腺素合成止痛，对胃肠道刺激小但过量用致肝损伤，使用要遵说明书控制用量。

阿片类镇痛药

当骨折疼痛较为剧烈时，可能会用到阿片类镇痛药，如吗啡。阿片类药物通过与中枢神经系统的阿片受体结合，抑制痛觉传导发挥止痛作用。但阿片类药物存在成瘾风险等问题，临床使用需严格评估。对于儿童骨折疼痛，一般不优先考虑阿片类药物，因为儿童对药物不良反应的耐受和代谢特点与成人不同，且有更安全的非药物或非阿片类药物止痛方法可供选择。孕妇骨折疼痛使用阿片类药物时需特别谨慎，要权衡疼痛缓解带来的益处和对胎儿可能产生的影响，需在医生严密监测下使用。

对乙酰氨基酚

对乙酰氨基酚也是缓解骨折疼痛的常用药物，它主要通过抑制中枢神经系统前列腺素的合成来发挥止痛作用。相对非甾体类抗炎药，对胃肠道的刺激较小，这对于有消化道疾病的骨折患者是一个优势。但过量使用对乙酰氨基酚会导致肝损伤，所以在使用时要严格按照药品说明书的剂量等要求，尤其是老年人和有肝脏基础疾病的患者，更要注意控制用量，避免因药物过量引发肝脏损害。