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带状疱疹后神经痛什么原因引起的

2025年07月18日 18:33:39
病情描述:

带状疱疹后神经痛什么原因引起的

医生回答(1)
  • 常建民
    常建民主任医师

    北京医院 向他提问

    带状疱疹后神经痛的发生与神经损伤、炎症反应、神经重塑相关,病毒嗜神经致神经节发炎坏死致神经损伤,炎症介质刺激致痛觉过敏超敏,神经损伤后重塑致信号传递紊乱及感知异常,年龄大修复能力差、免疫低下者风险更高且易形成恶性循环

    神经损伤:带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒引起,该病毒具有嗜神经性,感染后会在神经节内大量繁殖,导致神经节发炎、坏死,引起神经损伤。例如,研究发现病毒会破坏神经纤维的结构和功能,影响神经的正常传导,从而引发疼痛。这种神经损伤在年龄较大的人群中更为明显,因为随着年龄增长,机体的修复能力下降,神经更容易受到永久性损伤。

    炎症反应:感染后局部会出现炎症反应,炎症介质如前列腺素、缓激肽等释放增加。这些炎症介质会持续刺激神经末梢,导致痛觉过敏和超敏反应,使得患者对疼痛的感受性增强,即使没有外界刺激也会感到疼痛,或者轻微的刺激就会引发剧烈的疼痛。在患有自身免疫性疾病或免疫功能低下的人群中,炎症反应可能更为强烈,从而增加了带状疱疹后神经痛的发生风险。

    神经重塑:神经损伤后会发生神经重塑,神经纤维的排列和传导特性发生改变,导致神经信号传递紊乱。这种紊乱会使神经中枢对疼痛的感知异常,产生持续的疼痛感觉。年龄较大的人群由于神经系统的可塑性降低,神经重塑更容易导致持久的神经痛症状。此外,长期的疼痛刺激也会进一步加重神经重塑的程度,形成恶性循环。

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