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甲亢吃什么药

2025年07月21日 15:40:52
病情描述:

甲亢吃什么药

医生回答(1)
  • 李焱
    李焱主任医师

    中山大学孙逸仙纪念医院 向他提问

    抗甲状腺药物包括硫脲类的丙硫氧嘧啶(妊娠甲亢、儿童甲亢等特殊人群首选,需密切监测指标)和甲巯咪唑(一般人群应用广,严重肝功能损害者慎用),β受体阻滞剂如普萘洛尔可减轻交感神经兴奋症状,不能用抗甲状腺药物或手术前准备时可用,有哮喘等呼吸系统疾病患者禁用,儿童用需谨慎评估风险受益比。

    一、抗甲状腺药物

    (一)硫脲类

    1.丙硫氧嘧啶:通过抑制甲状腺过氧化物酶,进而抑制甲状腺激素合成。其在妊娠甲亢、儿童甲亢等特殊人群中可作为首选,因为相对而言对胎儿或儿童的不良影响在现有研究下相对可控,但仍需密切监测孕妇及儿童的甲状腺功能等指标变化。

    2.甲巯咪唑:同样是抑制甲状腺激素合成的药物,作用机制与丙硫氧嘧啶类似,但甲巯咪唑的半衰期相对较长,服用次数相对较少。在一般人群中应用广泛,不过对于有严重肝功能损害等特殊情况的人群需要谨慎使用,因为药物需要通过肝脏代谢等。

    二、β受体阻滞剂

    普萘洛尔等β受体阻滞剂,主要是通过阻断β受体,减轻甲亢所致的交感神经兴奋症状,如心悸、多汗等。对于不能使用抗甲状腺药物或者手术前准备等情况可以应用。但对于有哮喘等呼吸系统疾病的患者要禁用,因为β受体阻滞剂可能会诱发哮喘发作,这是由于其会阻断支气管平滑肌上的β受体,导致支气管痉挛。对于儿童患者,使用时也需要格外谨慎,需根据儿童的体重、病情等严格评估风险受益比。

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