阻塞性肺气肿会引起什么症状问
阻塞性肺气肿会引起什么症状
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阻塞性肺气肿有呼吸困难、咳嗽咳痰、全身性症状及体征等表现,呼吸困难早期劳力时出现、随病情进展静息时也发生,咳嗽咳痰长期反复,晚期有全身性症状,体征可见胸廓等改变、语颤等变化及呼吸音等情况,不同人群有相应特点。
咳嗽咳痰
咳嗽通常为长期、反复的,起初可能为间歇性,早晨较重,以后早晚或整日均有咳嗽,但夜间咳嗽并不显著。咳痰一般为白色黏液或浆液性泡沫性痰,偶可带血丝,清晨排痰较多。急性发作期痰量增多,可有脓性痰。男性患者由于长期吸烟等因素,更易出现咳嗽咳痰症状,而老年人本身呼吸道防御功能下降,也容易出现此类表现。
全身性症状
晚期患者有体重下降、食欲减退、外周肌肉萎缩和功能障碍、精神抑郁和(或)焦虑等。合并感染时可咳血痰或咯血。年龄较大的患者由于机体各方面机能衰退,出现全身性症状的风险相对更高,而患有其他基础疾病如心血管疾病等的患者,可能会因肺气肿影响而使全身性症状更为复杂。
体征
视诊可见胸廓前后径增大,肋间隙增宽,剑突下胸骨下角增宽,呼吸运动减弱。触诊示双侧语颤减弱。叩诊肺部过清音,心浊音界缩小或不易叩出。听诊两肺呼吸音减弱,呼气延长,部分患者可闻及湿性啰音和(或)干性啰音。儿童患者由于胸廓等发育尚不成熟,肺气肿体征可能有其特殊性,比如胸廓形态等与成人不同,但基本的肺部体征变化原理相似,不过需要更细致观察其生长发育相关影响。
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