痛风有哪些问

痛风分为原发性痛风和继发性痛风两类，原发性痛风占绝大多数，病因是尿酸生成过多和（或）排泄减少且有遗传倾向，尿酸生成过多因嘌呤代谢紊乱，排泄减少因肾脏功能异常；继发性痛风由其他疾病、药物、手术等致血尿酸升高引发，疾病因素如血液或肾脏疾病，药物因素如噻嗪类利尿剂，手术因素如大型手术后细胞大量破坏致核酸代谢亢进。

一、原发性痛风

原发性痛风占痛风患者的绝大多数，病因主要是尿酸生成过多和（或）尿酸排泄减少，具有一定的遗传倾向。

尿酸生成过多：体内的嘌呤代谢紊乱是导致尿酸生成过多的重要原因，例如一些参与嘌呤代谢的酶的缺陷等因素可使尿酸生成增加。

尿酸排泄减少：肾脏是尿酸排泄的重要器官，肾小管分泌尿酸减少、肾小球滤过尿酸减少等肾脏功能异常情况可导致尿酸排泄减少，从而使血尿酸水平升高引发痛风。

二、继发性痛风

继发性痛风是由其他疾病、药物、手术等因素引起的血尿酸升高导致的痛风。

疾病因素：某些血液系统疾病，如白血病、淋巴瘤等，由于细胞增殖活跃，核酸代谢增加，可使尿酸生成显著增多；一些肾脏疾病，如慢性肾功能不全，可导致尿酸排泄障碍，进而引起血尿酸升高。

药物因素：某些药物可影响尿酸的代谢和排泄，如噻嗪类利尿剂等，长期使用这类药物可能会诱发继发性痛风。

手术因素：大型手术后，患者细胞大量破坏，核酸代谢亢进，也可能导致血尿酸水平急剧升高，引发继发性痛风。