肩关节脱位常见的类型是什么问
肩关节脱位常见的类型是什么
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肩关节脱位常见类型有前脱位(包括喙突下脱位、盂下脱位)、后脱位、盂上脱位,前脱位最常见,不同类型临床表现有差异,诊断靠体格检查和影像学检查,治疗均需先复位,不同人群复位及后续处理有别,要预防再次脱位。
前脱位:
喙突下脱位:肱骨头向前下方移位,停留在喙突下,这种情况较为多见,多因间接暴力引起,如上肢外展外旋位跌倒,手掌或肘部着地,外力沿上肢传导至肩关节,使肱骨头冲破关节囊前壁,移位至喙突下。
盂下脱位:肱骨头向前下方移位至肩胛盂下方,相对少见,通常也是由较大的间接暴力导致。
后脱位:肱骨头向后脱出,多由于肩关节受到由前向后的暴力作用,或上肢过度内收后受到撞击等原因引起,相对前脱位发生率低。
盂上脱位:极为罕见,肱骨头向上脱位至肩胛盂上方,多由严重的外伤所致。
不同类型的肩关节脱位在临床表现上有一定差异,但都会出现肩关节疼痛、肿胀、活动受限等共同症状。对于肩关节脱位的诊断主要依靠体格检查和影像学检查,如X线、CT等,通过检查可以明确脱位的类型和是否合并骨折等情况。在治疗上,无论是哪种类型的肩关节脱位,首先都需要进行复位,复位方法包括手法复位等,复位后需要进行固定等处理。对于特殊人群,如儿童,由于其肩关节周围组织相对较嫩,在发生脱位时复位相对更需轻柔操作;对于老年人,可能合并骨质疏松等情况,复位后需要更密切观察及适当的康复措施来促进恢复,同时要注意预防再次脱位等情况的发生。
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