痛风止疼吃什么药问

非甾体抗炎药可缓解痛风急性发作期疼痛，抑制COX活性减少前列腺素合成抗炎镇痛，特殊人群需谨慎；秋水仙碱通过抑制中性粒细胞相关作用减轻炎症反应和疼痛，治疗与中毒剂量接近，特殊人群需密切监测；糖皮质激素在非甾体抗炎药和秋水仙碱不耐受或疗效不佳时可用，能迅速缓解症状但长期使用有较多不良反应，特殊人群使用需格外谨慎。

秋水仙碱

秋水仙碱也是治疗痛风急性发作的传统药物。它通过抑制中性粒细胞的趋化、黏附、吞噬作用，减少炎症介质的释放，从而减轻炎症反应和疼痛。不过，秋水仙碱的治疗剂量与中毒剂量较接近，常见不良反应有胃肠道反应，如恶心、呕吐、腹泻等。对于老年患者、肝肾功能不全患者等特殊人群，使用秋水仙碱时需要密切监测，因为这类人群对秋水仙碱的耐受性较差，更容易出现不良反应。比如老年患者肝肾功能减退，药物代谢和排泄减慢，更容易在体内蓄积导致中毒。

糖皮质激素

当患者对非甾体抗炎药和秋水仙碱不耐受或疗效不佳时，可考虑使用糖皮质激素，如泼尼松等。糖皮质激素具有强大的抗炎作用，能迅速缓解痛风急性发作的疼痛和炎症。但长期使用糖皮质激素会带来较多不良反应，如骨质疏松、血糖升高、感染风险增加等。对于有骨质疏松病史、糖尿病病史、免疫功能低下容易感染的人群，使用糖皮质激素时需格外谨慎。例如，糖尿病患者使用糖皮质激素可能会导致血糖波动难以控制，需要密切监测血糖并调整降糖方案；免疫功能低下的人群使用糖皮质激素后感染的风险会明显增加，需要注意预防感染。