糖尿病会导致哪些眼部并发症问

糖尿病可引发糖尿病性视网膜病变、糖尿病性白内障和糖尿病性青光眼。糖尿病性视网膜病变与高血糖致视网膜微血管病变相关，病程长、血糖控制不佳者风险高；真性糖尿病性白内障多见于幼年型糖尿病患者，由高血糖致晶状体纤维肿胀混浊，糖尿病患者年龄相关性白内障发病早、进展快；糖尿病性青光眼因房角结构改变等致眼压升高，病程长、血糖控制不佳者风险增加，女性因激素水平对易感性略有不同。

糖尿病性白内障

分为真性糖尿病性白内障和糖尿病患者合并年龄相关性白内障两种情况。真性糖尿病性白内障多见于30岁以下、病情严重的幼年型糖尿病患者。其发生机制与血糖升高时，晶状体纤维肿胀、断裂，随后混浊有关。高血糖环境下，晶状体渗透压改变，导致水分进入晶状体，引起纤维水肿、断裂，逐渐发展为全晶状体混浊。而糖尿病患者由于代谢紊乱等因素，年龄相关性白内障的发病年龄会提前，进展速度也可能加快，因为高血糖等因素会加速晶状体的氧化损伤过程，促使晶状体蛋白变性混浊。

糖尿病性青光眼

主要是糖尿病可引起房角结构改变等导致眼压升高，进而引发青光眼。糖尿病患者的房水流畅系数降低，可能与糖代谢紊乱影响了房水的生成和排出机制有关。高血糖状态下，眼内的一些细胞功能发生改变，影响了房水的正常循环，导致眼压升高，长期高眼压会损害视神经，导致视野缺损等青光眼的典型表现。糖尿病病程较长的患者，尤其是血糖控制一直不理想的人群，发生糖尿病性青光眼的风险增加，且女性糖尿病患者在某些激素水平影响下，可能对青光眼的易感性略有不同，但总体主要与血糖控制情况等密切相关。